1389/2026. Úrskurður frá 29. september 2026

Hinn 29. september 2026 kvað úrskurð­ar­nefnd um upp­lýs­inga­mál upp svohljóð­andi úrskurð nr. 1389/2026 í máli ÚNU 26040014.

Kæra og máls­atvik

1. Kæra vegna tafa á afgreiðslu beiðni

Með erindi, dags. 11. mars 2026, lagði Rótin, félaga­sam­tök, fram kæru til úrskurð­ar­nefndar um upp­lýs­inga­mál þess efnis að Sjúkra­trygg­ingar Íslands hefðu ekki afgreitt upp­lýs­inga­beiðni félagsins. Kæran fékk málsnúmerið ÚNU 26030008 í málaskrá nefnd­ar­innar.

Hinn 19. desember 2025 birtist tilkynning á vef Stjórn­ar­ráðs Íslands með yfir­skrift­ina „Tíma­móta­samn­ingur tryggir heildstæða og aðgengi­legri meðferð við fíkn­sjúk­dómi (sic)“. Þar komu fram upp­lýs­ingar um að Sjúkra­trygg­ingar Íslands og SÁÁ (Samtök áhugafólks um áfengis- og vímu­efna­vand­ann) hefðu undirritað nýjan heild­ar­samn­ing um meðferð við fíkni­sjúk­dómi, samn­ing­ur­inn væri til fjögurra ára og fjár­hags­rammi hans rúmir tveir milljarðar á ári.

Úrskurð­ar­nefnd um upp­lýs­inga­mál þykir rétt að nefna að umræddur samningur er á milli Sjúkra­trygg­inga Íslands og S.Á.Á. sjúkra­stofn­ana en félagið er í eigu SÁÁ. Í úrskurði þessum verður vísað til S.Á.Á sjúkra­stofn­ana sem SÁÁ.

Með tölvupósti 12. febrúar 2026 til Sjúkra­trygg­inga Íslands óskaði kærandi eftir aðgangi að fyrrnefndum samningi með vísan til 5. gr. upp­lýs­inga­laga, nr. 140/2012. Kærandi ítrekaði beiðnina með tölvupóstum 24. febrúar og 6. mars 2026 og lagði, svo sem fyrr segir, fram kæru 11. mars 2026 til úrskurð­ar­nefndar um upp­lýs­inga­mál.

Kæran var kynnt fyrir Sjúkra­trygg­ingum Íslands með erindi 12. mars 2026. Sjúkra­trygg­ingar Íslands sendu tölvupósta degi síðar til nefnd­ar­innar og kæranda og upplýstu að stofnunin hefði óskað eftir afstöðu viðsemjanda til beiðni kæranda og að tekin yrði ákvörðun þegar sú afstaða lægi fyrir.

Með tölvupósti 18. mars 2026 til Sjúkra­trygg­inga Íslands lagðist SÁÁ gegn því að kæranda yrði veittur aðgangur að umbeðnum gögnum. Sjúkra­trygg­ingar Íslands svöruðu erindi kæranda með tölvupósti 16. apríl sama ár og afhentu umbeðin gögn þó með þeim hætti að stofnunin hafði afmáð tilteknar upp­lýs­ingar með vísan til þess að upp­lýs­ing­arnar vörðuðu mikilvæga og virka fjár­hags- og við­skipta­hags­muni SÁÁ sem óheimilt væri að veita aðgang að eftir 9. gr. upp­lýs­inga­laga. Nánar tiltekið hafði stofnunin strikað út upp­lýs­ingar í meginmáli samningsins og fylgiskjali IV við hann.

Með erindi 20. apríl 2026 tilkynnti úrskurð­ar­nefndin kæranda um að málið yrði fellt niður á næsta fundi nefnd­ar­innar.

2. Kæra vegna afgreiðslu á beiðni

Með erindi, dags. 19. apríl 2026, kærði kærandi til úrskurð­ar­nefndar um upp­lýs­inga­mál fyrrgreinda ákvörðun Sjúkra­trygg­inga Íslands frá 16. apríl 2026 um að afmá tilteknar upp­lýs­ingar úr afhentum gögnum. Kæran fékk málsnúmerið ÚNU 26040014 í málaskrá nefnd­ar­innar. Kærandi kom á framfæri frekari röksemdum í tengslum við kæruna með tölvupósti til nefnd­ar­innar 11. maí 2026.

Í kæru kemur meðal annars fram að meginregla upp­lýs­inga­laga sé að almenningur eigi rétt á aðgangi að gögnum hjá stjórn­völdum og að und­an­tekn­ingar frá þeirri meginreglu beri að túlka þröngt. Sjúkra­trygg­ingar Íslands hafi afmáð upp­lýs­ingar úr afhentum skjölum en af ákvörðun stofn­un­ar­innar verði ekki ráðið að sértækt og efnislegt mat samkvæmt 9. gr. upp­lýs­inga­laga hafi verið lagt á eðli upp­lýs­ing­anna. Í ákvörð­un­inni komi þannig ekki fram hvaða upp­lýs­ingar teljist varða mikilvæga virka fjár­hags- eða við­skipta­hags­muni SÁÁ, hvernig birting þeirra sé til þess fallin að valda samtökunum tjóni, hversu líklegt sé að slíkt tjón raungerist eða hversu verulegt það geti orðið. Enn síður verði séð að stofnunin hafi vegið þessa ætluðu einka­hags­muni gegn þeim ríku almanna­hags­munum sem felist í aðgengi að upp­lýs­ingum um ráðstöfun opin­bers fjár til heil­brigð­is­þjón­ustu.

Upp­lýs­ing­arnar sem hafi verið afmáðar séu grund­vall­ar­at­riði samningsins. Þær lúti að verði, magni, greiðslu­for­sendum og kostn­að­ar­upp­bygg­ingu þjónustu sem hið opin­bera kaupir og slíkar upp­lýs­ingar hafi almennt ríka þýðingu fyrir almenning, fjölmiðla og aðhald með stjórn­sýsl­unni. Fjár­hags, rekstrar- og efnisleg grund­vall­ar­at­riði samningsins hafi í heild sinni verið afmáð, en ekki einungis afmarkaðar upp­lýs­ingar sem geti fallið undir vernd 9. gr. upp­lýs­inga­laga.

Þá tekur kærandi fram að sambærileg upp­lýs­inga­beiðni hafi verið lögð fram árið 2023 varðandi þágildandi samninga við SÁÁ. Við endanlega afgreiðslu þeirrar beiðni hafi Sjúkra­trygg­ingar Íslands lagt til grundvallar að 9. gr. upp­lýs­inga­laga stæði ekki í vegi fyrir afhendingu upp­lýs­inga um heildarverð samninganna. Jafnframt tiltekur kærandi að afgreiðsla málsins hjá Sjúkra­trygg­ingum Íslands hafi ekki verið í samræmi við 17. gr. upp­lýs­inga­laga um málshraða og að rök­stuðn­ingur stofn­un­ar­innar fyrir synjun hafi verið ófull­nægj­andi.

Í samhengi við hags­muni almennings af aðgangi að umbeðnum upp­lýs­ingum bendir kærandi á að upp­lýs­ing­arnar lúti að sérhæfðri heil­brigð­is­þjón­ustu sem fjármögnuð sé af hinu opin­bera. Upp­lýs­ingar um verð, magn, greiðslu­for­sendur og kostn­að­ar­skipt­ingu í slíkum samningi hafi augljósa og verulega þýðingu fyrir almenning, fjölmiðla og aðhald með stjórn­sýsl­unni. SÁÁ gegni mjög veigamiklu hlutverki í meðferð við áfengis- og vímu­efna­vanda hér á landi og reki Vog sem sé eina sjúkrahúsið hér á landi sem sérhæfi sig í frá­hvarfs­með­ferð við fíknivanda. Það undirstriki enn frekar hið veigamikla hlutverk sem SÁÁ sinni í fíkni­með­ferð sem fjármögnuð sé af hinu opin­bera og styrki almanna­hags­muni af gagnsæi um samninga vegna þjón­ust­unnar og mikilvægi þess að almenningur geti fengið raunhæfa innsýn í hvernig opin­berum fjármunum sé ráðstafað á þessu sviði.

Þá beri einnig að líta til þess að umrædd þjónusta hafi að verulegu leyti verið fjármögnuð af ríkinu um ára­tuga­skeið sem leiði til þess að gera verði ríkar kröfur til þess að Sjúkra­trygg­ingar Íslands sýni með skýrum og sértækum hætti fram á hvaða upp­lýs­ingar séu raun­veru­lega til þess fallnar að skaða virka fjár­hags- eða við­skipta­hags­muni SÁÁ og hvers vegna þeir hags­munir eigi að vega þyngra en upp­lýs­ing­ar­réttur almennings um ráðstöfun opin­bers fjár. Þá bendir kærandi á að SÁÁ sé almanna­heilla­fé­lag á almanna­heilla­skrá og því sé gagnsæi sérstaklega mikilvægt og í samræmi við siðareglur sem gildi um slík félög.

Máls­með­ferð

Kæran var kynnt Sjúkra­trygg­ingum Íslands með erindi, dags. 20. apríl 2026, og stofnuninni veittur kostur á að koma á framfæri umsögn um hana. Jafnframt var þess óskað að stofnunin léti úrskurð­ar­nefnd um upp­lýs­inga­mál í té afrit af þeim gögnum sem kæran lyti að. Umsögn Sjúkra­trygg­inga Íslands barst úrskurð­ar­nefnd­inni 30. júní 2026 og með­fylgj­andi henni voru þau gögn sem stofnunin taldi að beiðni kæranda lyti að.

Í umsögninni kemur fram að hin kærða ákvörðun byggist á 9. gr. upp­lýs­inga­laga. Upp­lýs­ingar, sem hafi verið afmáðar úr samningi Sjúkra­trygg­inga og SÁÁ, feli í sér magn- og verð­upp­lýs­ingar sem líklegt sé að geti haft skaðleg áhrif á samkeppni séu þær gerðar aðgengi­legar. Sjúkra­trygg­ingar Íslands hafi framkvæmt hags­mun­amat og mat stofn­un­ar­innar hafi verið að hags­munir SÁÁ af því að opin­bera ekki umræddar upp­lýs­ingar hafi verið ríkari en hags­munir kæranda af aðgangi að þeim.

Að mati Sjúkra­trygg­inga Íslands feli hinar afmáðu upp­lýs­ingar í sér virka fjár­hags- og við­skipta­hags­muni sem hafi bein og raunveruleg áhrif á rekstur, sam­keppn­is­stöðu og samn­ings­stöðu. Heil­brigð­is­þjón­usta sé sértækur markaður þar sem samkeppnin snúi fyrst og fremst að aðgengi að nauð­syn­legum fagstéttum, s.s. læknum, hjúkr­un­ar­fræð­ingum, sjúkra­þjálf­urum o.fl. Verðlagning innan samninga feli í sér að sund­ur­greina þjónustuna niður í mælanlegar einingar sem endurspegli framlag hverrar fagstéttar sem aftur hafi áhrif á samanburð og samkeppni milli þjón­ustu­að­ila. Upp­lýs­ingar um magn og ein­ing­ar­verð séu því viðkvæmar upp­lýs­ingar sem eigi ekki að vera aðgengi­legar öðrum en samn­ings­að­ilum.

Samningur Sjúkra­trygg­inga Íslands og SÁÁ sé nýr og framkvæmd hans á fyrstu stigum. Samkvæmt samningnum starfi sam­starfs­nefnd aðila sem hafi það hlutverk að vakta umfang og tegund þjónustu samkvæmt honum og endurmeta ef notkun einstakra gjald­skrár­liða víki frá því þjón­ustu­magni eða fjölda þjón­ustu­þega sem sett hafi verið við mótun gjald­skrár­innar. Kostn­að­ar­grein­ing fari fram á samn­ings­tím­anum sem notuð sé til end­ur­skoð­unar gjaldskrár og einstakra þjón­ustu­þátta. Þetta styðji að um sé að ræða virka við­skipta­hags­muni og að þrátt fyrir und­ir­rit­aðan samning þá séu samn­ings­við­ræður áfram­hald­andi fyrir tilstilli sam­starfs­nefndar.

Í umsögn Sjúkra­trygg­inga Íslands er einnig rakið að synjun stofn­un­ar­innar styðjist við 10. gr. upp­lýs­inga­laga og þá einkum 3. tölul. ákvæðisins sem vísi til efna­hags­legra mikilvægra hags­muna ríkisins. Samn­ings­um­hverfi stofn­un­ar­innar sé þannig úr garði gert að stofnunin semji um endurgjald fyrir þjónustu á vettvangi hvers samn­ings­að­ila fyrir sig en ekki yfir heild­ar­markað tiltekinnar heil­brigð­is­þjón­ustu. Ef upp­lýs­ingar um magn og ein­ing­ar­verð séu gerðar opin­berar munu við­semj­endur Sjúkra­trygg­inga Íslands hafa kost á að bera sig saman við aðra án þess að hafa hvata til að líta til sveigj­an­leika eða mót­væg­is­að­gerða sem kunni að eiga við í þeirra tilviki sem geti leitt til aukinna útgjalda hins opin­bera og almennt til minni stjórnar á útgjöldum hins opin­bera til heil­brigð­is­þjón­ustu.

Hlutverk Sjúkra­trygg­inga Íslands sé að annast samn­ings­gerð um veitingu heil­brigð­is­þjón­ustu og um endurgjald ríkisins vegna hennar. Brýnt sé að viðkvæmar upp­lýs­ingar um magn innkaupa og verð­lagn­ingu einstakra þjón­ustu­þátta njóti trún­aðar enda geti birting þeirra haft skaðleg áhrif á samn­ings­stöðu stofn­un­ar­innar og raskað eðlilegri samkeppni. Slík upp­lýs­inga­gjöf kunni jafnframt að skapa hvata til samræmingar milli viðsemjenda um verð og verð­lagn­ingu með tilheyrandi óæskilegum sam­keppn­is­legum áhrifum. Óskað sé eftir að tekin sé sérstaklega afstaða til þess hvort rétt sé að afmá verð­upp­lýs­ingar úr afhentum gögnum telji úrskurð­ar­nefndin ekki rétt að fjarlægja bæði magn- og verð­upp­lýs­ingar.

Umsögn Sjúkra­trygg­inga Íslands var kynnt kæranda með erindi 6. júlí 2026 og honum gefinn kostur á að koma á framfæri athuga­semdum. Frekari athuga­semdir bárust frá kæranda hinn 13. júlí 2026.

Svo sem fyrr greinir óskuðu Sjúkra­trygg­ingar Íslands eftir afstöðu SÁÁ til beiðni kæranda en SÁÁ lagðist gegn því að kæranda yrði veittur aðgangur að umbeðnum gögnum með svari 18. mars 2026. Með erindi 27. ágúst 2026 óskaði úrskurð­ar­nefnd um upp­lýs­inga­mál eftir að Sjúkra­trygg­ingar Íslands afhentu nefndinni afrit af afstöðu SÁÁ sem og stofnunin gerði með svari 31. sama mánaðar.

Í svari SÁÁ kom meðal annars fram að samn­ing­ur­inn innihéldi mikilvægar fjár­hags- og við­skipta­upp­lýs­ingar sem féllu undir 9. gr. upp­lýs­inga­laga og að afhending þeirra myndi hafa í för með sér verulega röskun á fjár­hags- og við­skipta­legum hags­munum samtakanna.

Í samningnum væri fjallað um fjár­hags­legar forsendur þjón­ust­unnar, greiðslu­líkan, mats­for­sendur og rekstr­ar­áhættu. Gögnin snertu beint samn­ings­stöðu og sam­keppn­is­hæfi SÁÁ sem þjón­ustu­veit­anda og myndi birting gagnanna rýra samn­ings­stöðu félagsins bæði gagnvart hinu opin­bera og öðrum þjón­ustu­veit­endum. Þá innihéldi samn­ing­ur­inn viðkvæmar upp­lýs­ingar um innra skipulag og þjón­ustu­fram­boð SÁÁ, meðal annars varðandi þjón­ustu­magn og afkasta­við­mið, en birting slíkra gagna gæti leitt til þess að aðrir aðilar gætu metið rekstr­ar­stöðu félagsins. Jafnframt gæti afhending samningsins haft neikvæð áhrif á samn­ings­stöðu SÁÁ við endurskoðun samningsins, skapað fordæmi um afhendingu sem gæti torveldað fram­tíð­ar­við­ræður og skapað hættu á að aðrir aðilar myndu nýta upp­lýs­ingar til að hafa áhrif á fjármögnun, þjón­ustu­magn eða önnur samn­ings­ákvæði.

Fram­an­greindu til viðbótar kom fram í svarinu að kærandi væri einkaaðili og beiðni hans lyti hvorki að opin­berri stjórn­sýslu­ákvörðun né eftirliti með samn­ings­að­ilum. Markmið upp­lýs­inga­laga um gagnsæi í opin­berri stjórn­sýslu ættu ekki að leiða til þess að SÁÁ, sem sé sjálfstæður þjón­ustu­að­ili sem starfi á grundvelli samnings við Sjúkra­trygg­ingar Íslands, þurfi að afhenda einkaaðilum viðkvæmar rekstr­ar­upp­lýs­ingar.

Óþarft er að rekja frekar það sem fram kemur í gögnum málsins með vísan til 31. gr. stjórn­sýslu­laga, nr. 37/1993. Úrskurð­ar­nefndin hefur haft hliðsjón af öllum gögnum málsins við úrlausn þess.

Niður­staða

Í máli þessu er deilt um rétt kæranda til aðgangs að samningi Sjúkra­trygg­inga Íslands við SÁÁ, dags. 19. desember 2025, í heild sinni. Samn­ing­ur­inn sam­anstendur af meginmáli, 17 blaðsíðum, og fimm fylgi­skjölum, sem merkt eru I til V. Sjúkra­trygg­ingar Íslands afhentu kæranda afrit af umræddum gögnum þó með þeim hætti að stofnunin afmáði eft­ir­far­andi upp­lýs­ingar úr samningnum og fylgiskjali IV:

1. Upp­lýs­ingar í grein 8.1 í samningnum um hámarks legudaga á ári vegna innlagnar í frá­hvarfs­með­ferð í tengslum við flýti­þjón­ustu fyrir heil­brigð­is­stofn­anir og upp­lýs­ingar um með­ferð­ar­lengd og tíðni tiltekinna meðferða.

2. Upp­lýs­ingar í grein 8.3 í samningnum um lágmarks með­ferð­ar­daga vegna frá­hvarfs­með­ferðar í innlögn.

3. Upp­lýs­ingar í grein 9.1 í samningnum um hámarks­greiðslu Sjúkra­trygg­inga Íslands vegna þjónustu samkvæmt samningnum á árinu 2026.

4. Upp­lýs­ingar í grein 9.2 í samningnum um ein­ing­ar­verð samningsins, hámarks­þóknun vegna tiltekinna þjón­ustu­þátta og áætlað árlegt þjón­ustu­magn þeirra.

5. Upp­lýs­ingar í grein 9.2 í samningnum um með­ferða­lengd og tíðni tiltekinna meðferða.

6. Upp­lýs­ingar í grein 10.1 í samningnum um hlut­falls­lega skiptingu ein­ing­ar­verðs í prósentum talið milli launa­kostn­aðar og annars rekstr­ar­kostn­aðar.

7. Upp­lýs­ingar í fylgiskjali IV með samningnum um hlut­falls­legt vægi launa­kostn­aðar tiltekinna starfs­stétta miðað við heild­ar­launa­kostnað á árinu 2024.

Um rétt kæranda til aðgangs að umbeðnum upp­lýs­ingum fer eftir 1. mgr. 5. gr. upp­lýs­inga­laga, nr. 140/2012, en þar er mælt fyrir um að upp­lýs­ing­ar­réttur almennings nái til fyr­ir­liggj­andi gagna sem varða tiltekið mál eða fyr­ir­liggj­andi gagna með þeim takmörkunum sem greinir í 6.–10. gr. laganna.

Synjun Sjúkra­trygg­inga Íslands er meðal annars reist á að 9. gr. upp­lýs­inga­laga standi í vegi fyrir afhendingu umbeðinna upp­lýs­inga með tilliti til hags­muna SÁÁ. Samkvæmt 2. málsl. ákvæðisins er óheimilt að veita almenningi aðgang að gögnum er varða mikilvæga virka fjár­hags- eða við­skipta­hags­muni fyrirtækja og annarra lög­aðila sem sanngjarnt er og eðlilegt að leynt fari. Fyrir liggur að SÁÁ leggst gegn afhendingu umbeðinna upp­lýs­inga til kæranda.

Í athuga­semdum við 9. gr. í frumvarpi því er varð að upp­lýs­inga­lögum segir meðal annars:

Ákvæði 9. gr. frum­varps­ins felur í sér nokkurs konar vísireglu um það hvenær rétt sé að halda leyndum upp­lýs­ingum um einka­hags­muni. Stjórnvaldi, eða öðrum aðila sem ákvörðun tekur á grundvelli laganna, er með öðrum orðum ætlað að vega og meta umbeðin gögn með tilliti til þess hvort upp­lýs­ingar sem þau hafa að geyma séu þess eðlis að rétt sé að undanþiggja þær aðgangi almennings. Við það mat verður að taka mið af því hvort upp­lýs­ing­arnar séu samkvæmt almennum sjónarmiðum svo viðkvæmar að þær eigi ekkert erindi við allan þorra manna.

Í athuga­semd­unum segir jafnframt um 2. málsl. grein­ar­innar.

Óheimilt er að veita almenningi aðgang að gögnum um mikilvæga fjár­hags- eða við­skipta­hags­muni fyrirtækja og annarra lög­aðila. Þannig er óheimilt að veita upp­lýs­ingar um atvinnu-, framleiðslu- og við­skipta­leynd­ar­mál eða viðkvæmar upp­lýs­ingar um rekstrar- eða sam­keppn­is­stöðu svo og aðra mikilvæga við­skipta­hags­muni. Hér skiptir máli að lagt sé mat á tilvik hverju sinni með hliðsjón af hags­munum þess lög­aðila sem upp­lýs­ingar varða. Við matið þarf almennt að vega saman hags­muni viðkomandi lög­aðila af því að upp­lýs­ingum sé haldið leyndum gagnvart þeim mikilvægu hags­munum að upp­lýs­ingar um ráðstöfun opin­berra hags­muna séu aðgengi­legar almenningi. Þegar lög­aðilar gera samninga við opin­bera aðila, þar sem ráðstafað er opin­berum hags­munum, getur þetta sjónarmið haft mikið vægi við ákvörðun um aðgang að upp­lýs­ingum.

Við beitingu ákvæðis 2. málsl. 9. gr. upp­lýs­inga­laga gera lögin ráð fyrir að metið sé í hverju og einu tilviki hvort viðkomandi upp­lýs­ingar varði svo mikilvæga fjár­hags- eða við­skipta­hags­muni viðkomandi fyrirtækja eða annarra lög­aðila að ætla megi að þær séu til þess fallnar að valda þeim tjóni, verði þær gerðar opin­berar. Við framkvæmd slíks mats verður að líta til þess hversu mikið tjónið geti orðið og hversu líklegt það er að tjón muni verða ef aðgangur er veittur að upp­lýs­ing­unum. Enn fremur verður að líta til eðlis upp­lýs­ing­anna, fram­setn­ingar þeirra og aldurs, svo og hvaða þýðingu þær hafi fyrir þann lög­aðila sem um ræðir á þeim tíma er matið fer fram.

Þegar allt þetta hefur verið virt verður að meta hvort vegi þyngra, hags­munir viðkomandi lög­aðila af því að upp­lýs­ing­unum sé haldið leyndum eða þeir hags­munir sem meginreglu upp­lýs­inga­laga um upp­lýs­inga­rétt almennings er ætlað að tryggja. Líkt og er rakið í fyrr­greindum athuga­semdum skiptir almennt verulegu máli við mat á hags­munum almennings hvort og þá að hvaða leyti upp­lýs­ingar sem um ræðir lúta að ákvörðunum um ráðstöfun opin­bers fjár. Á þetta reynir sérstaklega þegar lög­aðilar gera samninga við opin­bera aðila sem fela í sér að hið opin­bera kaupir af þeim þjónustu, verk eða annað. Í ljósi meginreglu upp­lýs­inga­laga, sbr. 5. gr. laganna, geta hags­munir almennings af því að fá aðgang að slíkum upp­lýs­ingum rutt til hliðar við­skipta­legum hags­munum enda hafi ekki verið sýnt fram á að það valdi viðkomandi samn­ings­að­ila tjóni verði upp­lýs­ing­arnar gerðar opin­berar.

Hefur úrskurð­ar­nefndin m.a. byggt á því í úrskurðum sínum að það sjónarmið, að upp­lýs­ingar um umsamið endurgjald opin­berra aðila til einkaaðila fyrir veitta þjónustu eða vörur skuli fara leynt, verði að jafnaði að víkja fyrir almennum fyrirmælum upp­lýs­inga­laga um upp­lýs­inga­rétt almennings, sbr. t. d. úrskurð nefnd­ar­innar í máli 1328/2025 og þá úrskurði sem þar er vísað til. Þá er rétt að líta til þess að fyrirtæki og aðrir lög­aðilar, sem gera samninga við stjórn­völd eða lög­aðila er falla undir ákvæði upp­lýs­inga­laga, verða í senn að vera búin undir að mæta samkeppni frá öðrum sem og að borgararnir láti reyna á rétt sinn til aðgangs að upp­lýs­ingum um viðkomandi samninga, meðal annars í því skyni að stuðla að gagnsæi í stjórn­sýsl­unni og veita stjórn­völdum aðhald.

Í grein 1.2 í samningi Sjúkra­trygg­inga Íslands og SÁÁ kemur fram að hann taki til fráhvarfs-, lyfja- og sál­fé­lags­legrar meðferðar og end­ur­hæf­ingar vegna fíkni­sjúk­dóms, á legu-, dag- og göngu­deildum samtakanna. Samn­ing­ur­inn taki jafnframt til fræðslu og stuðnings fyrir fjölskyldur og aðstand­endur fíknisjúkra á göngu­deildum samtakanna. Eins og áður hefur verið rakið afmáðu Sjúkra­trygg­ingar Íslands ýmsar upp­lýs­ingar úr afhentum samningi varðandi fyr­ir­komu­lag tiltekinna meðferða, svo sem um með­ferð­ar­lengd og tíðni þeirra, sbr. þær upp­lýs­ingar sem eru tilgreindar í liðum 1-2 og 5 í kafla I hér að framan.

Sjúkra­trygg­ingar Íslands afmáðu jafnframt tilteknar upp­lýs­ingar úr fylgiskjali IV með samningnum, sbr. lið 7 í kafla 1 hér að framan. Upp­lýs­ingar í fylgi­skjal­inu eru settar fram í töflu með tveimur dálkum sem bera yfir­skrift­ina „Stétt­ar­fé­lag“ og „Hlutfall af heild“. Í fyrrgreinda dálknum er að finna upp­lýs­ingar um sex stétt­ar­fé­lög og í þeim síðari hvert var hlutfall launa­kostn­aðar starfs­manna umræddra stétt­ar­fé­laga, í prósentum talið, af heild­ar­launa­kostn­aði SÁÁ á árinu 2024. Sjúkra­trygg­ingar Íslands afmáðu einungis umræddar pró­sentu­tölur úr skjalinu sem var afhent kæranda.

Að mati úrskurð­ar­nefndar um upp­lýs­inga­mál verður að telja að fram­an­greindar upp­lýs­ingar séu fyrst og fremst almenns eðlis og telur nefndin að engar af þessum upp­lýs­ingum geti talist vera upp­lýs­ingar um mikilvæga virka fjár­hags- og við­skipta­hags­muni SÁÁ sem sanngjarnt er og eðlilegt að leynt fari samkvæmt 2. málsl. 9. gr. upp­lýs­inga­laga.

Auk fram­an­greinds afmáðu Sjúkra­trygg­ingar Íslands upp­lýs­ingar sem tengjast greiðslum stofn­un­ar­innar á grundvelli samningsins. Þar á meðal eru upp­lýs­ingar um hámarks­greiðslu Sjúkra­trygg­inga Íslands samkvæmt samningnum á árinu 2026, ein­ing­ar­verð fyrir hverja einingu, hlut­falls­lega skiptingu ein­ing­ar­verðs í prósentum talið milli launa­kostn­aðar og annars rekstr­ar­kostn­aðar og hámarks­þóknun vegna tiltekinna þjón­ustu­þátta og áætlað árlegt þjón­ustu­magn þeirra, sbr. upp­lýs­ingar undir liðum 3-4 og 6 í kafla I hér að framan.

Í tilkynningu sem birtist á vefsíðu Stjórn­ar­ráðs Íslands 19. desember 2025 komu fram upp­lýs­ingar um að fjár­hags­rammi samningsins væru rúmir tveir milljarðar á ári sem samsvara fyrr­greindum upp­lýs­ingum um hámarks­greiðslu Sjúkra­trygg­inga Íslands á árinu 2026. Verður réttur kæranda til aðgangs að þessum upp­lýs­ingum því ekki takmarkaður á grundvelli 2. málsl. 9. gr. upp­lýs­inga­laga.

Að mati úrskurð­ar­nefndar um upp­lýs­inga­mál má fallast á að aðrar umbeðnar upp­lýs­ingar varði fjár­hags- eða við­skipta­hags­muni SÁÁ. Við úrlausn á því hvort kæranda verði veittur aðgangur að þessum upp­lýs­ingum skiptir máli að upp­lýs­ing­arnar lúta að greiðslum Sjúkra­trygg­inga Íslands til SÁÁ fyrir þjónustu varðandi fíkni­með­ferðir fyrir sjúkra­tryggða ein­stak­linga samkvæmt lögum um sjúkra­trygg­ingar, nr. 112/2008, og þar með ráðstöfun opin­berra fjármuna. Í þessu samhengi er þess þó einnig að gæta að umbeðnar upp­lýs­ingar varpa meðal annars ljósi á hámarks­þóknun tiltekinna þjón­ustu­þátta, þar á meðal varðandi tilteknar meðferðir sem eru veittar á grundvelli samningsins. Þrátt fyrir að almenningur geti haft sérstaka hags­muni af því að kynna sér upp­lýs­ingar um ein­ing­ar­verð opin­berra samninga verður að telja að opin­ber birting upp­lýs­ingar um heild­ar­fjár­hæðir slíkra samninga dragi almennt úr vægi þeirra hags­muna sem væru annars fyrir hendi án slíkrar birtingar, sbr. til hliðsjónar úrskurð nefnd­ar­innar nr. 1328/2025.

Á hinn bóginn er það afstaða úrskurð­ar­nefnd­ar­innar að ekki hafi verið nægilega leitt í ljós að umræddar upp­lýs­ingar nái til svo mikilvægra virkra fjár­hags- eða við­skipta­hags­muna SÁÁ að þær séu sérstaklega til þess fallnar að valda félaginu tjóni verði þær gerðar opin­berar þótt eitthvert óhagræði kunni að geta fylgt því að kærandi og almenningur fái aðgang að þeim. Í þessu samhengi skiptir máli að telja verður að samn­ing­ur­inn lúti að veitingu þjónustu sem er sérstaks eðlis en ekki verður séð að heildstæð þjónusta, sambærileg þeirri sem samn­ing­ur­inn lýtur að, sé veitt af öðrum einkaaðilum. Jafnframt er til þess að líta að SÁÁ er óhagn­að­ar­drifið félag sem var stofnað um rekstur heil­brigð­is­þjón­ustu fyrir þá sem eiga við fíknivanda að stríða.

Samkvæmt fram­an­greindu og að teknu tilliti til þess hags­mun­amats sem ber að framkvæma við beitingu 2. málsl. 9. gr. upp­lýs­inga­laga er það mat nefnd­ar­innar að ákvæðið standi ekki í vegi fyrir afhendingu umræddra upp­lýs­inga til kæranda.

Sjúkra­trygg­ingar Íslands hafa einnig byggt synjun sína á 10. gr. upp­lýs­inga­laga og þá einkum 3. tölul. ákvæðisins. Samkvæmt ákvæðinu er heimilt að takmarka aðgang almennings að gögnum þegar mikilvægir almanna­hags­munir krefjast, enda hafi þau að geyma upp­lýs­ingar um efna­hags­lega mikilvæga hags­muni ríkisins.

Í athuga­semdum við 10. gr. í frumvarpi því er varð að upp­lýs­inga­lögum segir eft­ir­far­andi um 3. tölul. ákvæðisins:

Undir þessa undanþágu falla upp­lýs­ingar um fjármál ríkisins og efnahagsmál. Þetta eru þó ekki hvaða upp­lýs­ingar sem er heldur einvörðungu þær sem talist geta varðað mikilvæga hags­muni ríkisins, eins og t.d. fjár­mála­stöð­ug­leika eða upp­lýs­ingar sem eru þess eðlis að afhending þeirra og birting gæti skaðað fjárhag eða efnahag ríkisins. Þá er að sjálfsögðu til viðbótar hið almenna skilyrði að mikilvægir almanna­hags­munir krefjist þess að aðgangur sé takmarkaður.

Að mati úrskurð­ar­nefndar um upp­lýs­inga­mál verður að telja að hvorki þær upp­lýs­ingar sem lúta að greiðslum Sjúkra­trygg­inga Íslands til SÁÁ samkvæmt samningnum né aðrar umbeðnar upp­lýs­ingar teljist til upp­lýs­inga um efna­hags­lega mikilvæga hags­muni ríkisins í skilningi 3. tölul. 10. gr. upp­lýs­inga­laga, sbr. til hliðsjónar úrskurð nefnd­ar­innar nr. 1219/2024. Þá verður að telja að umbeðnar upp­lýs­ingar verði ekki að öðru leyti felldar undir 10. gr. upp­lýs­inga­laga.

Í ljósi fram­an­greinds og þar sem engar aðrar takmarkanir upp­lýs­ing­ar­réttar eiga við um umbeðnar upp­lýs­ingar verður Sjúkra­trygg­ingum Íslands gert að veita kæranda aðgang að þeim í samræmi við það sem nánar greinir í úrskurð­ar­orði.

Að endingu þykir rétt að benda á að samkvæmt 1. mgr. 17. gr. upp­lýs­inga­laga skal taka ákvörðun um það hvort orðið verður við beiðni um aðgang að gögnum svo fljótt sem verða má. Hafi beiðni ekki verið afgreidd innan sjö daga frá móttöku hennar skal skýra aðila frá ástæðum tafanna og hvenær ákvörðunar sé að vænta. Fyrir liggur að afgreiðsla á beiðni kæranda var ekki afgreidd innan sjö daga frá móttöku hennar og hefði Sjúkra­trygg­ingum Íslands því verið rétt að veita kæranda skýringar í samræmi við fyrrgreind fyrirmæli 17. gr. upp­lýs­inga­laga. Sjúkra­trygg­ingum Íslands er bent á að gæta framvegis að þessu atriði.

Úrskurð­ar­orð

Sjúkra­trygg­ingar Íslands skulu veita kæranda, Rótinni, félaga­sam­tökum, aðgang að samningi stofn­un­ar­innar við S.Á.Á. sjúkra­stofn­anir, dags. 19. desember 2025, í heild sinni, þ.m.t. fylgi­skjölum I til V.

Trausti Fannar Valsson, formaður
Hafsteinn Þór Hauksson
Sigríður Árnadóttir